تصویب نامه راجع به بیمه حادثه و فوت کلیه بازنشستگان و مستخدمان رسمی اعم از لشکری یا کشوری

تصویب نامه شماره 15467/ت 28916 هـ مورخ 1385/02/18 هیات وزیران

هیئت وزیران در جلسه مورخ 25 / 10 / 1384 بنا به پیشنهاد سازمان مدیریت و برنامه‌ ریزی کشور و به استناد اصل یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران تصویب نمود:

1 – کلیه وزارتخانه‌ ها، سازمانها و مؤسسات دولتی و سازمان هایی که شمول قانون بر آنها مستلزم ذکر نام است، نهادهای انقلاب اسلامی، اعضای هیئت علمی دانشگاه ها و مؤسسات آموزش عالی و پژوهشی، بانکها، نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران و سایر مؤسسات وابسته به دولت که به نحوی از بودجه عمومی یا کمک دولت استفاده می ‌نمایند، موظفند کلیه بازنشستگان و مستخدمان رسمی (ثابت) خود را اعم از لشکری یا کشوری مشروط برآن که قانوناً در قبال حوادث تحت پوشش بیمه دیگری نباشند به شرط مشارکت بیمه شده در سود حاصل از قرارداد با رعایت موارد ذیل بیمه حادثه و فوت به هر علت نمایند.

۲ (اصلاحی 1400/08/19) – سرمایه بیمه برای هر نفر بابت فوت به هر علت و نقص عضو و یا از کارافتادگی دایم (کلی و جزیی) در اثر حوادث در سال ۱۴۰۰ مبلغ یکصد و پنجاه میلیون (۰۰۰ /۰۰۰ /۱۵۰) ریال و حق بیمه ماهانه (مجموع سهم الشرکه دولت و ذی نفع) مبلغ نود هزار (۰۰۰ /۹۰) ریال برای هر نفر بدون در نظر گرفتن سقف سنی تعیین می شود و برای سال های بعد، سرمایه بیمه معادل نرخ ضریب افزایش حقوق کارکنان دولت و سهم الشرکه دولت و ذی نفعان بابت حق بیمه نیز به همین نسبت افزایش می یابد.

تبصره (الحاقی 1400/08/19) – حق بیمه سهم دستگاه های اجرایی در سقف اعتبارات ابلاغی تأمین و پرداخت می گردد.

 ‏تبصره (اصلاحی 1388/12/23) – در پایان دوره برنامه پنجم توسعه، وزارت رفاه و تأمین اجتماعی می تواند در صورت لزوم نسبت به پیشنهاد تغییر مبلغ سرمایه بیمه و حق بیمه ماهانه و ارایه آن به هیئت وزیران اقدام نماید.

 3 – درصورت نقص عضو یا از کارافتادگی جزیی دایم در اثر حوادث طبیعی از مبلغ بیست میلیون (000 / 000 / 20) ریال طبق جدول نقص عضو مورد عمل سازمان بازنشستگی کشوری به بیمه شده پرداخت خواهد گردید.

تبصره 1 – چنانچه تمام سرمایه بیمه به دلیل نقص عضو و یا از کار افتادگی دائم پرداخت شود، در صورت استمرار پرداخت حق بیمه، صرفاً پوشش بیمه عمر ادامه خواهد یافت.

تبصره 2 – چنانچه بخشی از سرمایه بیمه به علت نقص عضو و یا از کارافتادگی دائم به بیمه شده پرداخت شود،‌ درصورت استمرار پرداخت حق بیمه، بیمه خطر فوت به هر علت برای کل سرمایه بیمه و بیمه نقص عضو و از کارافتادگی برای باقیمانده سرمایه بیمه حادثه ادامه خواهد یافت.

4 (اصلاحی 1388/12/23)- پنجاه درصد حق بیمه ماهانه افراد شاغل از محل اعتبارات دستگاه مربوط، هزار و پانصد ریال از محل سود مشارکت دوره قبل و بقیه آن توسط بیمه شده پرداخت خواهد شد.

‏تبصره (اصلاحی 1388/12/23)- پنجاه درصد حق بیمه ماهانه بازنشستگان توسط دولت، هزار و پانصد ریال از محل سود مشارکت دوره قبل و از مبلغ باقیمانده، دو سوم توسط بازنشستگان و یک سوم توسط صندوق های بازنشستگی مربوط پرداخت می شود. حق بیمه سهم مستخدم بازنشسته توسط صندوق بازنشستگی ذی ربط از حقوق بازنشستگی وی کسر و به حسابی که صندوق بازنشستگی کشوری یا بیمه گر موضوع بند (1) حسب مورد اعلام می نماید، به صورت ماهیانه واریز می گردد.

5- دستگاه‌ های اجرایی موظفند حق بیمه سهم مستخدم را هر ماه از حقوق و مزایای دریافتی مستخدمین و حق بیمه سهم کارفرما را از محل منابع داخلی کسر و به حسابی که سازمان بازنشستگی کشوری یا صندوق بازنشستگی ذی‌ ربط اعلام می‌ نماید واریز نمایند.

تبصره (اصلاحی 1388/12/23)- سازمان بازنشستگی کشوری موظف است ترتیبی اتخاذ نماید که پرداخت سرمایه بیمه به آن دسته از بیمه‌‌ شدگانی که مشمول دریافت بخشی از سرمایه بیمه یا تمام آن می‌ گردند، حداکثر در مدت یک ماه صورت پذیرد و گزارش عملکرد خود را هر سه ماه یکبار به وزارت رفاه و تأمین اجتماعی ارایه نماید.

6- مفاد قراردادهای بیمه دستگاه‌ های دولتی که قبلاً برحسب مجوزهای قانونی تنظیم و به مورد اجرا گذاشته شده همچنان معتبر خواهد بود.

7- استفاده افراد خرید خدمت یا عناوین مشابه از این تصویب نامه مشروط بر آن است که حداقل یک‌ سال سابقه خدمت در دستگاه مربوط داشته باشند و از محل اعتبارات جاری دستمزد دریافت نمایند.

8- دستگاه‌ های مشمول این تصویبنامه موظفند تا زمان برقراری حقوق بازنشستگی و وظیفه کارکنان که بازنشسته و از کارافتاده می‌ شوند، حق بیمه سهم کارمند را از محل وجوه علی‌ الحساب یا تنخواه در اختیار بیمه‌گذار پرداخت و پس از برقراری حقوق بازنشستگی حق بیمه سهم بیمه‌ شدگان را از حقوق آنان کسر نمایند.

9- پوشش بیمه‌ ای کارکنانی که از مرخصی بدون حقوق استفاده می‌ نمایند مشروط بر آن که حق بیمه مربوط (سهم مستخدم و دستگاه) در طول دوره مرخصی بدون حقوق، به طور مستمر و در موعد زمانی مقرر رأساً توسط کارکنان مذکور به سازمان بازنشستگی کشوری پرداخت گردد، کماکان به قوت خود باقی خواهد بود.

10 (اصلاحی 1388/12/23)- وزارت رفاه و تأمین اجتماعی موظف است ظرف دو ماه از تاریخ ابلاغ این تصویب نامه، با هماهنگی سازمان بازنشستگی کشوری، دستورالعمل اجرایی آن را تهیه و به دستگاه‌ های ذی‌ربط ابلاغ نماید. بدیهی است تا ابلاغ دستورالعمل جدید، ضوابط قبلی در مورد بیمه عمر و حادثه کارکنان دولت به قوت خود باقی خواهد بود.

11- دستگاه‌ های موضوع بند (1) می‌ توانند به تشخیص خود، کارکنان مشمول این تصویبنامه را با رعایت ضوابط مقرر نزد کلیه شرکت های بیمه، بیمه حادثه و فوت به هر علت نمایند.

‏تبصره (الحاقی 1388/12/23)- دستگاه های مذکور می توانند بازنشستگان و کارکنان شاغل خود را علاوه بر بیمه پایه، تحت پوشش بیمه تکمیلی حادثه و فوت نیز قرار دهند. نرخ حق بیمه و سرمایه بیمه تکمیلی براساس دستورالعملی ‏خواهد بود که توسط وزیر رفاه و تأمین اجتماعی تهیه و ابلاغ خواهد شد. حق بیمه مربوط در این خصوص رأساً توسط بیمه شده اعم از شاغل و بازنشسته پرداخت می گردد.

12- این تصویب نامه جایگزین تصویب نامه‌ های شماره 5024 / ت253هـ مورخ 11 / 4 / 1367، شماره 94742 / ت522 هـ مورخ 26 / 12 / 1369، شماره 60094 / ت16361هـ مورخ 22 / 4 / 1376 و شماره 56516 / ت22809هـ مورخ 9 / 12 / 1379 می‌ شود.

معاون اول رئیس ‌جمهور ـ پرویز داودی

اصلاحات و الحاقات تصویب نامه :