بسم الله الرحمن الرحیم
شماره دادنامه: 44
تاریخ دادنامه: 28/1/1397
کلاسه پرونده: 95/185
مرجع رسیدگی: هیات عمومی دیوان عدالت اداری
شاکی: خانم طاهره عظیمی
موضوع شکایت و خواسته: ابطال مصوبه شماره 5379/ت51700هـ-23/1/1394 هیات وزیران در خصوص اخذ مدیریت خدمات دارویی
گردش کار: شاکی به موجب دادخواستی ابطال مصوبه شماره 5379/ت51700هـ-23/1/1394 هیات وزیران در خصوص اخذ مدیریت خدمات دارویی را خواستار شده و در جهت تبیین خواسته اعلام کرده است که:
" احتراماً به استحضار عالی می رساند با مراجعه اینجانب طاهره عظیمی به داروخانه بوعلی واقع در همدان و خیابان بوعلی و خرید مقداری دارو متوجه شوم که در فاکتور ارایه شده از ناحیه همان داروخانه آیتمی تحت عنوان حق فنی در نظر گرفته شده بود که با طرح سوال برای اینجانب مبنی بر اینکه آیا داروخانه ها حقی در اخذ مبلغی جهت آیتم فوق الذکر هستند یا خیر؟ نسبت به تحقیق در باب وجود یا عدم وجود مجوز قانونی اقدام نمودم که کاشف گردید این مسیله با عنایت به رای اصداری هیات عمومی دیوان عدالت اداری موضوع پرونده کلاسه 93/284 و شماره دادنامـه 683 بدین شرح که بـا توجه به اینکه وظایف و مسیولیتهای قانونی مسیول فنی داروخانه از مصادیق خدمات تشخیصی و درمانی محسوب نمی شود به لحاظ عدم انطباق با مصادیق مقرر در ماده 8 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب 1373 خارج از حدود اختیارات قوه مجریه در وضع مقررات دولتی تشخیص داده می شود و در نهایت مورد ابطال قرار می گیرد.
علی ایحال با عنایت به وضوح و صراحت متن رای هیات عمومی دیوان عدالت اداری به شرح صدرالذکر متاسفانه داروخانه ها و موسسات و سازمانها و… تابعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مجدداً این بار با تغییر نام حق مسیول فنی با عنوان حق مدیریت خدمات دارویی این مبلغ را از اشخاص اخذ می نماید که این دقیقاً برخلاف منطوق رای صادره می باشد، لذا از حضرتعالی تقاضامندم نسبت به ابطال مصوبات جدید که خلاف قانون در رای موصوف می باشد اقدامات لازم مبذول فرمایید. با عنایت به مراتب فوق البیان که کاشف از تخلف توسط خواندگان می باشد، حسب قوانین موضوعه از جمله مواد مربوط در قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری تقاضای رسیدگی شایسته و ابطال مصوبات جدید را خواستاریم. "
متن مصوبه مورد اعتراض به قرار زیر است:
" وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی- سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور
هیات وزیران در جلسه 5/1/1394 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب 1389 تصویب کرد:
1- ویرایش دوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت به شرح پیوست که به مهر دفتر هیات دولت تایید شده است، از تاریخ 1/1/1394 برای کلیه ارایه دهندگان خدمات سلامت در بخشهای دولتی، عمومی غیر دولتی، خصوصی و سازمانهای بیمه گر پایه و تکمیلی لازم الاجرا است.
2- بار مالی اجرای ویرایش دوم کتاب یاد شده فقط در سال 1394 برای سازمانهای بیمه سلامت ایران و تامین اجتماعی نیروهای مسلح از محل صرفه جویی مالی ناشی از اجرای طرح تحول سلامت و اعتبارات هدفمندسازی یارانه های در اختیار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و برای سازمان تامین اجتماعی و سایر نهادهای بیمه گر از محل منابع داخلی آنها تامین می شود.- معاون اول رییس جمهور
|
ویژگی |
کد ملی |
شرح کد |
ارزش نسبی |
ارزش پایه بیهوشی |
|
1 |
– |
– |
– |
– |
|
2 |
– |
– |
– |
– |
|
3 |
902015 |
مدیریت خدمات دارویی برای بیماران بستری به ازای هر روز بستری با رعایت استانداردهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (هزینه مکانیزاسیون به صورت جداگانه قابل محاسبه واخذ نمی باشد) |
1/0 08/0 02/0 |
– |
|
4 |
902020 |
مدیریت خدمات دارویی برای نسخ سرپایی، به ازای هر نسخه با رعایت استانداردهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (این کد برای داروهای otc قابل گزارش و اخذ نمی باشد)(هزینه مکانیزاسیون به صورت جداگانه قابل محاسبه و اخذ نمی باشد) |
1/0 08/0 02/0 |
|
|
5 |
902021 |
مدیریت خدمات دارویی برای داروهای otc (هزینه مکانیزاسیون به صورت جداگانه قابل محاسبه و اخذ نمی باشد) |
01/0 01/0 |
|
|
6 |
902022 |
مدیریت خدمات دارویی برای داروهای ترکیبی، به ازای هرنسخه با رعایت استانداردهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (هزینه مکانیزاسیون به صورت جداگانه قابل محاسبه و اخذ نمی باشد (این کد با کد 902020 قابل گزارش و محاسبه نمی باشد) |
15/0 12/0 03/0 |
علی رغم ارسال نسخه ثانی شکایت و ضمایم آن برای طرف شکایت تا زمان رسیدگی به پرونده در هیات عمومی دیوان عدالت اداری هیچ پاسخی از طرف شکایت واصل نشده است.
هیات عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ 28/1/1397 با حضور رییس و معاونین دیوان عدالت اداری و روسا و مستشاران و دادرسان شعب دیوان تشکیل شد و پس از بحث و بررسی با اکثریت آراء به شرح زیر به صدور رای مبادرت کرده است.
رای هیات عمومی
با عنایت به اینکه مطابق ماده 8 قانون بیمه همگانی مصوب سال 1373 و بند هـ ماده 38 قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب سال 1389 و با توجه به آراء شماره 199- 3/3/1388 و 683-16/4/1393 هیات عمومی دیوان عدالت اداری، هیات دولت صرفاً اختیار تعیین تعرفه و ارزش نسبی در حوزه خدمات بهداشتی، تشخیصی و درمانی را دارد، بنابراین تصویب کدهای 902015، 902020 و 902021 کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت موضوع بند 1 مصوبه شماره 5379 ت51700هـ-23/1/1394 هیات وزیران ناظر بر مدیریت خدمات دارویی برای بیماران بستری، نسخ سرپایی و داروهای OTC خارج از حدود اختیارات قانونی هیات وزیران است و مستند به بند 1 ماده 12 و ماده 88 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب سال 1392 ابطال می شود. لیکن نظر به اینکه کد 902022 از کتاب مذکور برای مدیریت خدمات دارویی داروهای ترکیبی به ازای هر نسخه، تعرفه تعیین شده است و خدمات دارویی داروهای ترکیبی از مصادیق تعیین تعرفه و ارزش نسبی مقرر در قوانین فوق الذکر است، بنابراین این کد مغایر قانون و قابل ابطال تشخیص نشد.
رییس هیات عمومی دیوان عدالت اداری
محمدکاظم بهرامی
