تاریخ: 25/1/1387
شماره دادنامه: 24
کلاسه پرونده: 85/912
مرجع رسیدگی : هیات عمومی دیوان عدالت اداری
شاکی : آقای احمدرضا جهان اندیش
موضوع شکایت و خواسته: ابطال مصوبه وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی در مورد حذف 138 قلم دارو از پوشش بیمه
مقدمه:شاکی بشرح دادخواست تقدیمی اعلام داشته اند، معاونت غذا و داروی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ضمن اعلام فهرست داروهای مجاز و قابل تجویز در ایران، تعداد 138 قلم از داروهای مزبور را که مورد لزوم بیماران بیمه شده می باشد وبعضاً حیاتی می باشد غیرمشمول بیمه اعلام نموده است، بدون آنکه مصوبه مزبور به تایید شورای عالی خدمات درمانی کشور و سپس تصویب هیات وزیران رسیده باشد و عملاً بیمه شدگان را از حق قانونی خویش محروم نموده اند. طبق ماده 9 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب 3/8/1373 حتی تعیین میزان فرانشیز قابل پرداخت توسط بیمه شدگان به پیشنهاد مشترک سازمان برنامه و بودجه و وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی وتایید شورای عالی بیمه خدمات درمانی و با تصویب هیات وزیران می باشد. بنابراین معاونت دارو و درمان وزارت بهداشت فاقد صلاحیت قانونی جهت محروم نمودن بیمه شدگان از حق بیمه خویش می باشد. لذا تقاضای ابطال آن قسمت از فهرست داروهای ایران که تعداد 138 قلم داروی مجاز ومورد لزوم بیمه شدگان را غیر مشمول بیمه اعلام نموده است را می نمایم. مشاور وزیر و مدیرکل دفتر امور حقوقی معاونت توسعه ومدیریت منابع دفتر امور حقوقی وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی درپاسخ به شکایت فوق طی لایحه شماره 398228/ح/ن مورخ 8/11/86 اعلام داشته اند، فهرست دارویی کشور بر اساس اقدامات کارشناسی شورای بررسی و تدوین داروهای کشور مستقر در حوزه معاونت غذا وداروی این وزارتخانه به شورای عالی بیمه خدمات درمانی پیشنهاد وارایه می گردد، ضمن اینکه شورای عالی مزبور با توجه به تاسیس قانونی دارای شخصیت حقوقی مستقل بوده و پس از تصویب قانون ساختار نظام جامع رفاه وتامین اجتماعی مصوب 20/2/1382 دبیرخانه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور در وزارت رفاه و تامین اجتماعی مستقر می باشد. هیات عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ فوق با حضور روسا و مستشاران و دادرسان علی البدل تشکیل و پس از بحث و بررسی و انجام مشاوره سرانجام با اکثریت آراء بشرح آتی مبادرت به صدور رای می نماید.
رای هیات عمومی
طبق قسمت پایانی اصل 170 قانون اساسی و بند یک ماده 19 قانون دیوان عدالت اداری مصوب 1385، تصویبنامهها و آییننامهها و سایر مقررات دولتی از حیث اعلام مغایرت آنها، با احکام شرع یا قوانین یا خارج بودن آنها از حدود اختیارات مقام تصویب کننده، قابل رسیدگی و اتخاذ تصمیم در هیات عمومی دیوان است. نظربه اینکه فهرست دارویی که توسط شورای بررسی و تدوین دارویی معاونت غذا و دارو فقط برای اطلاع رسانی است بنابراین ازجمله مقررات ومصوبات دولتی محسوب نمی شود و موردی برای رسیدگی و اتخاذ تصمیم در زمینه اعتراض شاکی نسبت به آنها در قلمرو قسمت دوم اصل 170 قانون اساسی وماده 42 قانون دیوان عدالت اداری وجود ندارد.
معاونت قضایی دیوان عدالت اداری- مقدسی فرد
