کلاسه پرونده: 619/83
شاکی:آقای علی عالمی
موضوع:ابطال بند 9 مصوبه جلسه 115 شورای عالی فنی ومصوبه 273 هیات مدیره سازمان خدمات درمانی
تاریخ رای:یکشنبه 6 دی 1383
شماره دادنامه: 504
مقدمه: شاکی بشرح دادخواست تقدیمی اعلام داشته است، سازمان بیمه خدمات درمانی به عذر وجود مصوبات مورد شکایت از پرداخت هزینه جراحی پروستات در بیمارستان غیر طرف قرارداد خودداری مینماید. با توجه به اینکه در اینگونه موارد میبایستی حداقل هزینه بیمه شده را معادل تعرفه و مبلغی که به بیمارستان طرف قرارداد خود میپردازد به بیمار بیمه شده بدهد درخواست رسیدگی و پرداخت هزینه جراحی مورد استدعاا میباشد. هیات عمومــی دیوان عدالت اداری در تاریخ فوق با حضور روسـای شعب بدوی و روسـا و مستشاران شعب تجدیدنظـر تشکیل و پس از بحـث و بررسی و انجام مشاوره با اکثریت آراء بشرح آتی مبادرت بصدور رای مینماید.
رای هیات عمومی
طبق ماده 25 قانون دیوان عدالت اداری آییننامهها و تصویبنامهها و سایر نظامات دولتی از جهات مغایر با احکام اسلامی یا قوانین یا خروج آنها از حدود اختیارات قوه مجریه قابل اعتراض و رسیدگی در هیات عمومی دیوان است نظر به اینکه مفاد اعتراض شاکی نسبت به بند 9 مصوبه جلسه 115 شورای عالی فنی و مصوبه شماره 273 هیات مدیره سازمان بیمه خدمات درمانی متضمن تحقق و اجتماع شرایط مقرر در ماده مذکور نیست. بنابراین موردی برای رسیدگی و اتخاذ تصمیم در خصوص نامبرده مبنی بر ابطال مصوبه مزبور وجود ندارد. لکن برای رسیدگی به موضوع شکایت پرونده به شعبه پنجم بدوی ارجاع شود .
رییس هیات عمومی دیوان عدالت اداری _ رازینی
