کلاسه پرونده 75.68
شماره دادنامه: 85
تاریخ : 29 خرداد 1369
مرجع رسیدگی: هیات عمومی دیوان عدالت اداری
شاکی: آقای سهراب آرین
موضوع شکایت و خواسته: اعلام تعارض آراء صادره از شعبه چهارم دیوان عدالت اداری
مقدمه: الف – شعبه چهارم در رسیدگی به پرونده کلاسه 214.67 موضوع شکایت آقای سهراب آرین به طرفیت: سازمان تامین اجتماعی به خواسته:اعتراض نسبت به رای کمیسیون پزشکی به شرح دادنامه شماره 1131 – 67.12.3 چنین رای صادر نموده است: در مورد شکایت آقای سهراب آرین‌مبنی بر لغو رای ازکارافتادگی مشارالیه نظر به این که ماده 91 قانون تامین اجتماعی مقرر داشته: برای تعیین میزان ازکارافتادگی جسمی و روحی‌بیمه‌شدگان و افراد خانواده آنها کمیسیونهای بدوی و تجدید نظر پزشکی تشکیل خواهد شد و ترتیب تشکیل و تعیین اعضاء و ترتیب رسیدگی طبق‌آیین‌نامه‌ای خواهد بود که به تصویب شورای عالی می‌رسد و طبق مفاد ماده مذکور و آیین‌نامه مربوطه موضوع در کمیسیون تجدید نظر مطرح و‌ازکارافتادگی نامبرده مردود شناخته شد لذا تخلفی از مقررات و تضییع حقی مشهود نگردید و به رد شکایت اظهار نظر می‌گردد.
ب – شعبه چهارم در رسیدگی به پرونده کلاسه 831.67 موضوع شکایت خانم فاطمه خالویی به طرفیت: اداره بیمه‌های اجتماعی شیراز به خواسته:ابقاء حکم ازکارافتادگی به شرح دادنامه شماره 542 مورخ 68.6.25 چنین رای صادر نموده است: نظر به این که ماده 91 قانون تامین اجتماعی مصرح‌است: برای تعیین میزان ازکارافتادگی جسمی و روحی بیمه‌شدگان و افراد خانواده آنها کمیسیونهای بدوی و تجدید نظر پزشکی تشکیل خواهد شد و در‌این ماده و دیگر مقررات این قانون اشاره‌ای به تشکیل کمیسیون پزشکی تجدید نظر ویژه نگردید و تشکیل کمیسیون پزشکی و تجدید نظر ویژه مغایر با‌مقررات مرقوم است و در ثانی وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی و رییس شورای تامین اجتماعی طی نامه شماره 5496 – 68.2.28 به سازمان‌تامین اجتماعی اعلام نموده در خصوص مشکلاتی که از نظر ابطال احکام ازکارافتادگی کلی بیمه‌شدگان در اجرای بند (د) مصوبه شماره 4313 -66.3.14 شورای عالی مبنی بر تشکیل کمیسیون تجدید نظر ویژه جهت بیمه‌شدگان ایجاد گردید مراتب در دویست و بیستمین جلسه شورای عالی‌تامین اجتماعی مورخ 68.8.20 مطرح و پس از بحث و بررسی ضوابط قانونی بند (د) مصوبه مذکور ملغی گردید. ثالثاً – موضوع مطروحه منطبق با‌بند 1 ماده 93 قانون تامین اجتماعی نبوده تا موجبات قانونی قطع مستمری وی فراهم باشد و با التفات به مفاد بندهای 13 و 16 ماده 2 قانون تامین‌اجتماعی و محتویات پرونده چون قطع مستمری مبنای قانونی نداشته لذا شکایت وارد تشخیص و حکم بر ابطال تصمیم کمیسیون پزشکی تجدید نظر‌ویژه فوق‌الاشعار و برقراری مستمری در باره شاکیه صادر و اعلام می‌گردد.
پ – شعبه چهارم در رسیدگی به پرونده کلاسه 280.67 موضوع شکایت خانم مهین فردوسیان به طرفیت: سازمان تامین اجتماعی به خواسته: اعتراض‌به رای مورخ 67.4.14 کمیسیون ویژه پزشکی به شرح دادنامه شماره 657 مورخ 68.7.18 حکم به ابطال رای کمیسیون پزشکی تجدید نظر ویژه و‌برقراری مستمری شاکیه بر اساس رای مورخ 65.12.3 کمیسیون پزشکی بدوی صادر نموده است.
ت – شعبه چهارم در رسیدگی به پرونده کلاسه 702.67 موضوع شکایت خانم خدیجه طیوری به طرفیت: سازمان تامین اجتماعی به خواسته: برقراری‌ازکارافتادگی به شرح دادنامه شماره 665 – 68.7.19 حکم به برقراری مستمری شاکیه صادر نموده است.
هیات عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ مذکور به ریاست آیت‌الله سید ابوالفضل موسوی تبریزی با حضور روسای شعب دیوان تشکیل و پس از‌بحث و بررسی انجام مشاوره به اتفاق آراء به شرح آتی مبادرت به صدور رای می‌نماید.
رای وحدت رویه
با توجه به این که در ماده 91 قانون تامین اجتماعی برای تعیین میزان ازکارافتادگی جسمی روحی بیمه‌شدگان و افراد خانواده آنها کمیسیون های تحت‌عنوان کمیسیون بدوی و تجدید نظر پیش‌بینی گردیده که علی‌الاصول و همچنین طبق ماده 9 آیین‌نامه اجرایی ماده فوق‌الذکر آراء کمیسیون های تجدید‌نظر پزشکی قطعی و لازم‌الاجراء بوده لذا تعیین کمیسیون رسیدگی غیر از موارد مذکور در قانون تحت عنوان کمیسیون تجدید نظر نظر ویژه پزشکی و‌رسیدگی به تصمیمات اخذ شده از ناحیه کمیسیون های بدوی و تجدید نظر پزشکی از موقعیت قانونی برخوردار نبوده در نتیجه دادنامه‌های شماره 542- 68/6/25 و 657 – 68/7/18 و 665 – 68/7/19 صادره از شعبه چهارم دیوان که متضمن این معنی است مطابق با موازین قانونی تشخیص‌می‌گردد. این رای وفق ماده 20 قانون دیوان عدالت اداری برای شعب دیوان و سایر مراجع مربوط در موارد مشابه لازم‌الاتباع است.
هیات عمومی دیوان عدالت اداری
