دستورالعمل اجرایی پرداخت کمک هزینه درمان جانبازان و بازنشستگان مبتلا به سرطان و بیماری های خاص

ابلاغیه شماره 42017/1/2103/593 مورخ 1394/07/15 ستاد کل نیروهای مسلح

سلام علیکم با صلوات بر محمد (ص) و آل محمد (ص) با احترام،
هنگامی که گردشکار شماره ۳۴۸۲۳ مورخ ۱۳۷۳/6/24 با پیشنهادات ذیل به استحضار مقام معظم رهبری و فرماندهی کل قوا رسید مقرر فرمودند «اقدام شود.»
« الف- با استناد مواد ۱۷۲ قانون آجا و ۲۲۸ مقررات سپاه میزان برابری حق نگهداری معلولین جانباز به ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ برابر و کمک هزینه درمانی بیماران سرطانی ن.م به میزان ۱۰۰۰ برابر ضریب ریالی تعیین و جهت اجرا به ارتش، سپاه، ناجا و وزارت دفاع ابلاغ گردد و اعتبارات از محل صندوق بازنشستگی تأمین گردد.
ب- جهت اجرای مفاد بند« الف» لایحه اصلاحیه مورد نیاز توسط وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح تهیه و در سیر مراحل تصویب دولت و مجلس شورای اسلامی قرار گیرد.» در راستای اجرای اوامر فرماندهی معظم کل قوا و همچنین، عملیاتی نمودن مصوبات جلسات مورخ 1384/3/22و ۱۳۸۵/4/11 هیئت محترم دولت جمهوری اسلامی ایران و به منظور ساماندهی و ایجاد وحدت رویه در پرداخت کمک هزینه درمان جانبازان و بازنشستگان مبتلا به سرطان و بیماری های خاص « دستورالعمل اجرایی پرداخت کمک هزینه درمان جانبازان و بازنشستگان مبتلا به سرطان و بیماری های خاص» توسط معاونت آماد و پشتیبانی و تحقیقات صنعتی رئیس ارکان و امور مشترک ن.م ( اداره بهداشت، امداد درمان ) با همکاری معاونت های ذیربط در ستاد کل و کارشناسان و متخصصین نیروهای مسلح تهیه و تدوین گردید. بدین وسیله «دستورالعمل اجرایی پرداخت کمک هزینه درمان جانبازان و بازنشستگان مبتلا به سرطان و بیماریهای خاص» جهت اجرا ابلاغ و جایگزین هرگونه دستورالعمل وروش جاری در این زمینه می گردد.

رییس ستاد کل نیروهای مسلح سرلشکر بسیجی دکتر سید حسن فیروز آبادی

بخش اول – کلیات
مقدمه – در راستای تحقق تدابیر فرماندهی معظم کل قوا (مدظله العالی) مبنی بر این که «ما می خواهیم اگر در خانوادهای کسی مریض شد آن خانواده جز رنج مریض داری، رنج دیگر نداشته باشد» و براساس مصوبات هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/3/22 بنا به پیشنهاد شماره ۲۲- ۲۴۲۰۴۰/۱۰۶/۹ مورخ ۱۳۸۳/6/28وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح مربوط به هزینه جانبازان و مشمولین قوانین نیروهای مسلح در خصوص کارکنان مبتلا به بیماریهای سرطان و تالاسمی و سایر بیماری های خاص موضوع تبصره (۱) ماده (۱۷۲) اصلاح قانون ارتش جمهوری اسلامی ایران و تبصره (۱) ماده (۱۸۹) اصلاح قانون مقررات استخدامی سپاه پاسداران اسلامی و بند «چ» و «ح» ماده (۱) آئین نامه اجرایی ماده ۱۹۸ قانون استخدام نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران و مصوبه هیأت وزیران در جلسه مورخ ۸۵/4/11بنا به پیشنهاد شماره ۶۴۰۱/۷/۷۲ مورخ ۱۳۸۴/8/2وزارت کشور در خصوص بیماریهای خاص و هزینه درمان و همچنین ماده ۴ و تبصره ۱ آئین نامه مذکور؛ به منظور ایجاد هماهنگی و یکسان سازی در آرای صادره توسط شوراهای پزشکی نیروهای مسلح، در زمینه کمک هزینه درمان جانبازان و بازنشستگان و وظیفه بگیران مبتلا به سرطان و بیماریهای خاص که در شمول ماده ۱۰۸ قانون آجا و مواد مشابه در سایر قوانین نیروهای مسلح قرار گرفته اند، دستورالعمل کمک هزینه ی درمان به شرح زیر تهیه و تدوین شده است.
ماده ۱- هدف:
۱- ۱- شناسایی و حمایت از جانبازان مبتلا به سرطان و تالاسمی و بیماریهای خاص و بازنشستگان مبتلا به سرطان.
۲- ۱ – تعیین دقیق و شفاف کمک هزینه درمان متعلقه به جانبازان و بازنشستگان
۳- ۱- تامین بخشی از هزینه های درمان و کاهش رنج مریض داری.
ماده ۲- منظور
۱- ۲- ساماندهی و هدفمند کردن اعتبارات و منابع حمایتی نیروهای مسلح
۲- ۲- جلوگیری از بکارگیری روش های متناقض و مبهم و کاهش اعمال سلایق و تصمیم گیری های غیرکارشناسی توسط مراجع ذیربط در نیروهای مسلح
۳- ۲- هماهنگی و یکسان سازی آراء صادره از شوراهای پزشکی در سطح نیروهای مسلح
۴- ۲- افزایش سرعت در تصمیم گیری و پرداخت کمک هزینه درمان.
ان
ماده ۳- تعاریف و اختصارات:
۱- ۳- کمک هزینه درمان : مبلغی است که به جانبازان مبتلا به سرطان و تالاسمی و بیماری های خاص موضوع این دستورالعمل و بازنشستگان و وظیفه بگیران مبتلا به سرطان، برابر گروه های تعیین شده پرداخت می شود.
۲- ۳- ستاد کل : ستاد کل نیروهای مسلح
۳- ۳- ساتا : سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح، وابسته به وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح
۴- ۳- نیروهای مسلح : به مجموعه ستاد کل نیروهای مسلح، ارتش جمهوری اسلامی ایران، سپاه پاسداران انت اسلامی، وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح، نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران و سازمانها شرکت های وابسته و تابعه آنها اطلاق می شود.
۵- ۳- قانون آجا : قانون ارتش جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۶۶/7/7
۶- ۳- قانون سپاه : قانون مقررات استخدامی سپاه پاسداران انقلاب اسلامی مصوب ۱۳۷۰/7/21
۷- ۳- قانون ناجا : قانون استخدام نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران مصوب ۱۳۸۲/12/7
۸- ۳- شورای عالی پزشکی : منظور کمیسیون عالی پزشکی می باشد که توسط بالاترین مرجع پزشکی آجا، سپاه ناجا و ودجا و در سطح سازمانها و نیروهای تابعه جهت تعیین تکلیف و تطبیق وضعیت کارکنان با مقررات ماده ۱۰۸ قانون آجا و مواد مشابه در سایر قوانین نیروهای مسلح تشکیل می گردد.
۹- ۳- شورای پزشکی : منظور شوراهای بدوی (منطقه ای و استانی) می باشد که در سازمانها یا نیروها، تشکیل و آرای صادره آنها در چارچوب « ابلاغیه حدود و وظایف شوراهای نیروهای مسلح» به شماره ۴۰۴/۴ط مورخ۱۳۹۳/4/17، معتبر و قابل استناد توسط مبادی ذی ربط می باشد.
۱۰- ۳ – کارشناسی خبره تجدید نظر : پزشکی است که ترجیحا از اعضاء شورای عالی پزشکی نبوده و به مفاد آئین نامه ها و دستورالعمل های مربوطه آگاهی کامل دارد و توسط رئیس یا معاون بهداشت، امداد و درمان سازمان یا نیرو تعیین و منصوب می گردد.
۱۱- ۳ – جانباز : به کارکنانی اطلاق می باشد که در جریان تکوین و شکوفایی انقلاب اسلامی و حفظ و حراست از دستاوردهای ارزشمند آن از تعرض و تجاوز عوامل داخلی و خارجی یا هرگونه حوادث مستقیم ناشی از آنها به اختلالات و نقصان های عارضی یا روانی دچار شده یا بشوند و در نتیجه در روند زندگی فردی و اجتماعی با محدودیت های مواجه شوند. این کارکنان در موارد مصرح در ماده ۱۰۷ قانون آجا مشمول ماده 108همان قانون و مواد مشابه در قوانین سایر نیروهای مسلح گردیده و حسب مورد مراتب به تایید کمیسیون های موضوع ماده ۱۲۰ و ۱۲۱ قانون آجا و مواد مشابه در قوانین سایر نیروهای مسلح رسیده باشد.
ماده ۴- مستندات :
1-4-مصوبه فرماندهی معظم کل قوا موضوع گردش کار مورخه ۱۳۷۳/6/24در خصوص پرداخت کمک هزینه درمان به بیماران مبتلا به سرطان
2-4۔ مفاد تبصره 1و ۲ ماده ۱۷۲ قانون آجا و ماده ۱۸۹ قانون سپاه وماده ۱۹۸ قانون ناجا
۳- ۴- مصوبه هیات وزیران در جلسه مورخه ۱۳۸۴/3/22 موضوع تبصره ۱ ماده ۱۷۲ اصلاح قانون ارتش وتبصره ۱ ماده ۱۸۹ اصلاح قانون مقررات استخدامی سپاه پاسداران انقلاب اسلامی
۴- ۴- مصوبه هیئت وزیران در جلسه مورخه ۱۳۸۵/4/11 موضوع ماده ۴ و تبصره ۱و ۲ ماده مذکور از آئین نامه اجرایی ماده ۱۹۸ قانون استخدام نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران

بخش دوم : اجراء
ماده ۵- کمک هزینه درمان با رعایت مفاد این دستورالعمل و سایر ضوابط مرتبط با جانبازان و بازنشستگان و کارکنان شاغل، در قالب سه گروه (گروه ۱، گروه ۲، گروه 3) تعیین می گردد.
ماده ۶- شوراهای پزشکی می بایست براساس درخواست نیروهای مسلح یا ساتا گروه کمک هزینه درمان را پس از اتمام معالجات و تثبیت بیماری یا عارضه آن، بر اساس وضعیت فعلی فرد به صورت قطعی تعیین نمایند.
ماده ۷- شورای پزشکی (عالی و بدوی) در تعیین و استحقاق فرد متقاضی و گروه کمک هزینه درمان وی، فقط نقش تشخیص دهنده را برعهده دارند و آرای این شوراها، قابلیت اجرا خواهد داشت.
تبصره – مبنای زمانی و تاریخ استحقاق پرداخت کمک هزینه درمان، از تاریخ صدور/ تأیید رأی شورای پزشکی می باشد.
ماده ۸- در صورتی که فردی به هر علت، مشمول دریافت کمک هزینه درمان شده باشد در سال های بعد دچار تشدید بیماری یا صدمات ناشی از عارضه قبلی گردد در صورتی که گروه متعلقه قبلی، کمتر از گروه فعلی باشد پرونده پزشکی جدید دوباره در شورا مطرح و معیار پرداخت کمک هزینه درمان، بالاترین گروه متعلقه به وی و براساس تاریخ قطعی شدن رای جدید، خواهد بود. .
ماده ۹- شوراهای پزشکی، در مواردی که احتمال بهبودی بیماری یا صدمات وارده را می دهند می توانند نسبت به تعیین گروه کمک هزینه درمان برای مدت ۱ تا ۳ سال، اقدام نموده و بعد از مدت مذکور، مجددا با توجه به وضعیت جدید بیماری، تصمیم گیری نمایند و در صورت بهبودی بیماری یا ضایعات و خروج از شرایط پرداخت کمک هزینه درمان، حکم قطع پرداخت کمک هزینه درمان فرد ذی نفع را صادر نموده و به نیروهای مسلح با ساتا ارسال نمایند.
تبصره – شوراهای پزشکی موظفند، 3 ماه قبل از انقضای حکم موضوع ماده فوق، نسبت به دریافت تقاضای بررسی مجدد وضعیت فرد در شورای پزشکی اقدام و قبل از انقضای مدت مذکور درحکم قبلی،رای جدید برای متقاضی صادر نمایند و در صورت هرگونه تاخیر احتمالی، ساتا هیچ گونه مسولیتی در خصوص پرداخت کمک هزینه درمان در فاصله ایجاد شده از زمان انقضای حکم قبلی و صدور حکم جدید، نخواهد داشت.
ماده ۱۰- گروه های پرداخت کمک هزینه درمان، شامل سه گروه بنحوی که گروه یک معادل ۲۰۰۰ برای معادل ۱۵۰۰ برابرو گروه سه معادل ۱۰۰۰ برابر ضریب ریالی، می باشند.
ماده ۱۱- دریافت بیش از یک کمک هزینه درمان به هردلیل مجاز نبوده و معیار نهایی پرداخت، بالاترین گروه متعلقه به فرد می باشد.
ماده ۱۲- ارایه نتایج آزمایشات تشخیصی، به شرط انجام در مراکز درمانی نیروهای مسلح با مراجع دانشگاهی معرفی شده از سوی شوراهای پزشکی، به دبیرخانه شورا الزامی بوده و برای صدور رأی شورا معتبر و قابل استناد خواهد بود.
ماده ۱۳- اعتراضات : چنانچه ساتا یا متقاضی نسبت به رای شورای پزشکی اعتراض داشته باشد حداکثر ظرف مدت یک ماه پس از ابلاغ رای، مجاز است اعتراض خود را جهت بررسی مجدد، به صورت کتبی به دبیرخانه شورای پزشکی مربوطه اعلام نماید و دبیرخانه موظف است موضوع اعتراض را در صورت وارد بودن، به شورای پزشکی مربوط ارجاع تا توسط کارشناس خبره تجدید نظر آن شورا مورد بررسی قرار گرفته و در سیر مراحل بررسی مجدد شورای پزشکی قرار گیرد و نتیجه رای جدید را، به صورت مکتوب به معترض اعلام نماید.
تبصره ۱: مشمولین این دستورالعمل برای هر عارضه، فقط یک بار می توانند به رای صادره توسط شوای پزشکی اعتراض نمایند.
تبصره ۲: حضور کارشناس خبره تجدید نظر در جلسه شورا برای دفاع از نظریه اعلامی، الزامی است
ماده ۱۴- پرداخت کمک هزینه درمان کارکنان شاغل و جانبازان حالت اشتغال زیر ۳۰ سال خدمت یا کمتر از 60 سال سن، بر عهده سازمان های متبوع، خواهد بود.

بخش سوم – دستورات هماهنگی و نظارت
ماده ۱۵- این دستورالعمل تابع قوانین و آئین نامه های اجرایی و اصلاحیه های بعدی صادره از ستاد مسلح خواهد بود.
ماده ۱۶- معاونت طرح و برنامه و بودجه ستاد کل ن.م، اقدامات و هماهنگی های لازم را برای تامین اعتباراجرای این ابلاغیه در سر فصل اعتبارات ودجا (ساتا) به عمل آورد
17- بالاترین مرجع بهداشت و درمان سازمان ها موظفند، ضمن تشکیل بانک اطلاعات به روز رسانی شده، هر ۶ ماه یک بار گزارش عملکرد شوراهای مربوط را به ستاد کل نیروهای مسلح (اداره بهداشت، امداد و درمان) ارایه نمایند.
ماده ۱۸- بیماری های جدیدی که در مفاد ضایعه گروه های تعیین شده این دستورالعمل نمی باشند، پس از سیر مراحل اداری، به شورای عالی پزشکی سازمان مربوطه اعلام و پس از استعلام از اداره بهداشت، امداد و درمان ستاد کل نیروهای مسلح در خصوص آن ها تصمیم گیری خواهد شد.
ماده ۱۹- گروه های تعیین شده کمک هزینه درمان، صادره توسط شوراهای پزشکی، پس از تامین اعتبار، برای مراجع ذیربط لازم اجرا می باشد.
تبصره – ساتا موظف است با همکاری شوراهای پزشکی ظرف مدت یک سال کلیه افرادی را که کمک هزینه درمان می گیرند با مفاد این دستورالعمل تطبیق داده و کمک هزینه درمان آنان را تایید، اصلاح یا قطع نماید.
ماده ۲۰- شوراهای پزشکی موظفند گروه کمک هزینه درمان بیماری ها را بر اساس شناسه بیماری طبق فرم پیوست این دستورالعمل تنظیم و به ساتا اعلام نمایند و از هر گونه نگاه حمایتی در تصمیم گیری ها، خودداری نمایند.
ماده ۲۱- در خصوص کارکنان نیروی انتظامی مفاد آئین نامه اجرایی ماده ۱۹۸ قانون استخدام ناجا نیز جاری خواهد بود.
ماده ۲۲- این دستورالعمل مشتمل بر ۲۲ ماده و به تبصره و ۹۷ شناسه بیماری بوده و از زمان ابلاغ، لازم الاجرا و مبنای پرداخت کمک هزینه درمان می باشد.